L'histoire du millepertuis remonte à plus de 2000 ans. Cité entre autres par Pline, Diosconde, Théophraste et Galien, pour ses propriétés cicatrisantes et antinévralgiques, il fut ensuite considéré au Moyen Age comme une plante magique ''Fuga daemonum" (fuis démon) censé chasser l'esprit des ténèbres et exorciser les personnes '"possédées"
Le millepertuis, plante inscrite à La X'TM" édition de La Pharmacopée française, relève du mono pole pharmaceutique et peut être délivré en tant que médicament dans une préparation magistrale.
1. Botanique
Le millepertuis, plante herbacée vivace, d'odeur balsamique et de saveur aromatique, aux fleurs jaune d'or à cinq pétales asymétriques, se retrouve en abondance en Europe, en Asie occi- ' dentale et septentrionale, en Afrique du Nord, en Australie et en Amérique du Nord. Le millepertuis est commun dans les terrains secs et incultes le long des routes et en lisière de bois. Les sommités fleuries sont à leur apogée fin juin, d'où le nom d'herbe de la Saint-Jean. Ce sont les parties utilisées.
2. Composition chimique des sommités fleuries
Naphtodianthrones photosensibles (0,1 à 0,3 %) : comprennent l'hypéricine, la pseudohypéricine, l'iso-, la proto-, la protopseudo-, la cyclopseudo-hypéricine et des substances apparentées
Flavonoïdes (2 à 4 %), surtout de l'hypéroside, du rutoside, de l'isoquercitroside..., de plus des biflavonoïdes comme la biapigénine et l'amentoflavone
Phloroglucinols (2 à 4 %) : surtout de l'hy- perforine et de l'adhyperforine
Xanthones : < 1 % tétrahydroxyxanthome
Tanins, essentiellement de type catéchine
Proanthocyanidines (4 à 8 %) : phlobaphène
Antidépresseur d'action lente et complexe dans :
Les dépressions légères à modérées :
- soit dans les troubles de l'humeur de type hypoactivité sérotoninergique avec comportement impulsif, hypersensibilité sensorielle, troubles de l'endormissement, compulsions de fin de journée prédominant sur les hydrates de carbone et le chocolat, asthénie améliorée par l'alimentation, agitation inefficace, comportement obsessionnel
- soit dans les dépressions réactionnelles à un surmenage, avec irrégularité tensionnelle, épisodes de tachycardie non organique, extrémi tés froides et moites, transit digestif irrégulier et sommeil haché.
les dépressions saisonnières, prédominant chez l'adulte jeune, caractérisées par un ralentissement automno-hivernal depuis au moins deux années consécutives, améliorées par la lumière.
Les symptômes psychiques de la péri ménopause.
Les dépressions des personnes âgées avec ralentissement, un syndrome de glissement. Cette indication est renforcée par la très bonne tolérance cardiaque du millepertuis.
Le sevrage dans les situations d'addiction (tabac, alcool, psychotropes, drogues, médicaments, etc.). Le milepertuis favorise la diminution de la prise de toxique de manière dose dépendante.
Les dépressions mixtes liées à une hypoactivité sérotoninergique et dopaminergique.
Le millepertuis est moins efficace dans les dépres sions de type dopaminergique (avec repli sur soi, auto-dévaluation, démotivation, abattement, attitude ralentie, faciès figé, regard inexpressif, réflexe naso-palpébral très augmenté).
Sédatif, anxiolytique :
- les troubles de l'humeur secondaires liés à un surmenage,
- la préparation des examens si la composante anxieuse est trop présente et associée à des troubles de mémorisation et du sommeil
Anti-névralgique :
- les névralgies avec retentissement neuro-psy-chique : névralgies faciales, dentaires, rachi- diennes, etc.,
- les myalgies,
- les douleurs post-zostériennes,
- les séquelles algiques de la chirurgie nerveuse ou des traumatismes crâniens.
Antidyspeptique, cholagogue :
Il est utilisé dans les troubles fonctionnels intestinaux survenant dans un contexte d'hypo- activité sérotoninergie.
Dépression avec troubles anxieux Millepertuis + Passiflore 2 càc/jour pendant 15 jours puis 1 càc pendant 1 mois
- Dépression légère à modérée : Millepertuis 2/3 + Valériane 1/3 : 1 à 3 càc/jour - 3 mois, renouvelable
- Troubles du sommeil sur terrain dépressif, surmenage, comportements addictifs : Millepertuis + Valériane
- Troubles de la mémoire et ralentissement des fonctions cognitives chez un patient dépressif Millepertuis 2/3 + Ginkgo 1/3 : 1 à 2 càc/jour - 3 mois, renouvelable
- Asthénie physique et psychique en particulier chez les étudiants et les sujets âgés "malnutris" :
Millepertuis + Alfalfa + Ortie - parties aériennes
Effets secondaires
Ils se produisent rarement (< 2 %) et sont de type :
- intolérance gastro-intestinale (0,5 %) : nausée,douleur gastrique, bouche sèche, bruxisme, diarrhée,
- risque théorique d'hypoactivité sérotoninergique par surdosage ou interaction médica menteuse ; nausées, vomissements, douleursabdominales, étourdissements, céphalées, anxiété, agitation, confusion, insomnie,
- photosensibilisation : une protection des patients à peau claire évite ce risque théorique de photosensibilisation.
Toxicité
Il n'existe pas de toxicité connue à ce jour, même en cas d'ingestion massive.
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